“孩子送到我們醫(yī)院來的時候，血流不止,，情況非常緊急。”中山一院耳鼻咽喉科咽喉?？浦魅卫孜谋蠼淌诮榻B,。

7月23日凌晨，雷文斌教授的電話突然響了起來,，是一通轉(zhuǎn)診求救電話,，一名9歲的男童小翁，頸動脈被玻璃割傷,，血流如注,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行頸部清創(chuàng)及探查止血手術(shù)和DSA造影檢查后，仍無法找出出血位置,。孩子出現(xiàn)中度失血性貧血,，生命垂危。

雷文斌教授接到電話后,，馬上安排科室準(zhǔn)備,，開通綠色通道將小翁經(jīng)急診收治入院，并聯(lián)合多學(xué)科對患兒進(jìn)行救治,。中山一院多學(xué)科團(tuán)隊與時間賽跑,，緊急實施左側(cè)頸外動脈破裂縫合修復(fù)術(shù)挽救了他的生命。目前,，小翁恢復(fù)情況良好,。

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患兒和專家團(tuán)隊合影

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玻璃割傷左側(cè)頸部，9歲男孩險些丟失了性命

小翁平常是一個活潑好動的小男孩,。據(jù)小翁爸爸回憶,，7月22日，他與小伙伴一起看金魚時不慎跌落,，被玻璃割傷了左側(cè)頸部,。“當(dāng)時我沒在現(xiàn)場,，我小孩左頸部血流不止,，口唇發(fā)白，還伴有短暫意識喪失,，同伴的家長發(fā)現(xiàn)后,，立即撥打了120，”翁爸爸說到,。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接診后迅速為小翁進(jìn)行頸部清創(chuàng)及探查止血手術(shù),。然而，小翁左頸部的血流仍如水柱般涌出,，出血速度快,，出血量大,，已出現(xiàn)中度失血性貧血，血色素僅有82g/L,，即便進(jìn)行了DSA造影檢查,，仍難以準(zhǔn)確判斷出血部位并進(jìn)行針對性處理。

在積極輸血擴(kuò)容的同時,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院連夜聯(lián)系中山一院尋求轉(zhuǎn)診援助,。在迅速了解情況后，雷文斌教授當(dāng)機(jī)立斷指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生先進(jìn)行暫時性壓迫止血,，確保小翁正常生命體征,，在充分保障轉(zhuǎn)診途中安全的前提下，盡快轉(zhuǎn)診來中山一院,。

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患兒隨時大出血,，醫(yī)生團(tuán)隊鎖定出血元兇緊急修補(bǔ)

在惠州當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的陪護(hù)下，小翁及家人星夜趕赴廣州,，另一邊,，中山一院耳鼻咽喉科當(dāng)值孫偉教授、陳林博士早已帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊做好接診準(zhǔn)備,，開通綠色通道將小翁經(jīng)急診收治入院,。入院后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊利用床邊心電監(jiān)護(hù)密切監(jiān)測小翁血壓等生命征情況,，開放靜脈通道,，與輸血科聯(lián)系備血，同時與血管外科,、小兒外科,、麻醉科以及ICU相關(guān)科室密切溝通聯(lián)系，為小翁進(jìn)行頸部外傷出血探查止血手術(shù)做好準(zhǔn)備,。

雷文斌教授表示,，當(dāng)時小翁失血量已達(dá)全身血液的一半，隨時仍有可能再發(fā)大出血,，一旦失血且短時間內(nèi)難以得到有效控制,，他將面臨失血性休克、全身器官缺灌注導(dǎo)致功能障礙等風(fēng)險,，情況危在旦夕,。

“找到患兒的出血點進(jìn)行處理是手術(shù)的關(guān)鍵，但也是此次手術(shù)的難點之一,。因為小翁的頸部經(jīng)過之前的壓迫止血,、清創(chuàng)和探查處理，組織結(jié)構(gòu)不清晰,，我們需要在血液中辨認(rèn)正常的結(jié)構(gòu),，而小孩的神經(jīng),、血管又特別細(xì)，這過程就像‘螞蟻啃骨頭’一樣,，一點一點去探查,。”祝小林教授表示,。

千鈞一發(fā)之際，多個學(xué)科專家攜手作戰(zhàn),，救治工作有條不紊,、忙而不亂地進(jìn)行著。耳鼻咽喉科祝小林教授,、孫偉副教授及吳杏梅住院總醫(yī)師進(jìn)行了頸部外傷部位的清創(chuàng),，仔細(xì)保護(hù)頸部周圍正常神經(jīng)血管組織，逐層定位頸部大血管等標(biāo)志性解剖結(jié)構(gòu),，最終找到出血部位——左頸動脈,！在血管外科武日東副教授的協(xié)助下，醫(yī)生團(tuán)隊為小翁實施了左頸動脈破裂縫合修復(fù)術(shù),，為他擺脫了生命威脅,。

術(shù)后，小翁被送往心外ICU作進(jìn)一步監(jiān)護(hù),，次日便順利脫機(jī)拔管,，7月25日，已順利轉(zhuǎn)回普通病房,。目前,，小翁恢復(fù)情況良好。

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報道鏈接:https://m.familydoctor.com.cn/202107/2697371.html

報道時間:2021-07-29